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Source: National Cancer Institute Research, www.cancer.gov

Cáncer de vulva: Tratamiento

Información general sobre el cáncer de vulva

El cáncer de vulva es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la vulva.

El cáncer de vulva se forma en los órganos genitales externos de la mujer. La vulva comprende lo siguiente:

  • Los labios mayores y menores de la vagina.
  • El clítoris (tejido sensible entre los labios).
  • La abertura de la vagina y sus glándulas.
  • Monte del pubis (área redondeada en frente de los huesos púbicos que se recubre de vello en la pubertad).
  • El perineo (área entre la vulva y el ano).
Anatomía de la vulva; el dibujo muestra el monte del pubis, el clítoris, la abertura de la uretra, los labios internos y externos de la vagina y la abertura de la vagina. También muestra el perineo y el ano.
Anatomía de la vulva. La vulva se compone del monte del pubis, el clítoris, la abertura de la uretra, los labios internos y externos de la vagina, la abertura de la vagina y el perineo.

El cáncer de vulva casi siempre afecta con mayor frecuencia los labios vaginales mayores. Con menos frecuencia, el cáncer afecta los labios vaginales menores, el clítoris o las glándulas vaginales.

A menudo, el cáncer de vulva evoluciona de forma lenta durante varios años. Las célulasanormales pueden crecer en la superficie de la piel de la vulva durante largo tiempo. Esta afección se llama neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV). Ya que la NIEV o displasia se puede volver cáncer de vulva, es muy importante recibir tratamiento.

Tener neoplasia intraepitelial de vulva o infección por el virus del papiloma humano puede afectar el riesgo de cáncer de vulva.

Cualquier cosa que aumenta el riesgo de enfermarse se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que usted va a enfermar de cáncer; no tener factores de riesgo no significa que usted no se va a enfermar de cáncer. Consulte con su médico si piensa que puede tener riesgo. Entre los factores de riesgo de cáncer de vulva se incluyen los siguientes:

  • Tener una neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV).
  • Tener una infección por el virus del papiloma humano (VPH).
  • Tener antecedentes de verrugasgenitales.

Otros factores posibles de riesgo pueden ser los siguientes:

  • Tener muchos compañeros sexuales.
  • Tener el primer contacto sexual a una edad temprana.
  • Tener antecedentes de pruebas de Pap (frotis de Pap) anormales.

Entre los signos del cáncer de vulva, se incluyen hemorragia o picazón.

Con frecuencia, el cáncer de vulva no causa signos o síntomas al principio. Cuando estos síntomas se presentan, pueden obedecer al cáncer de vulva o a otras enfermedades. Consulte con su médico si tiene algo de lo siguiente:

  • Un bulto o masa en la vulva.
  • Cambios en la piel de la vulva, como cambios de color o masas que parecen verrugas o úlceras.
  • Picazón que no desaparece en el área de la vulva.
  • Hemorragia no relacionada con la menstruación (períodos).
  • Sensibilidad en el área de la vulva.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de vulva, se utilizan pruebas para examinarla.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluso un reconocimiento de la vulva para determinar si hay signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que no parezca habitual. Se anotan los antecedentes de los hábitos de salud de la paciente, sus enfermedades y tratamientos anteriores.
  • Biopsia: extracción de muestras de células o tejidos de la vulva para que un patólogo los observe al microscopio y determine si hay signos de cáncer.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

  • El estadio del cáncer.
  • La edad de la paciente y su estado general de salud.
  • Si el cáncer recién se diagnosticó o si recidivó (volvió).

Estadios del cáncer de vulva

Después del diagnóstico de cáncer de vulva, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la vulva o a otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la vulva o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

  • Examen pélvico: examen de la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el recto. El médico o enfermero introducen uno o dos dedos de una mano enguantados y lubricados en la vagina mientras que con la otra mano ejercen una ligera presión sobre el abdomen para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se introduce un espéculo en la vagina para que el médico o enfermero puedan observar la vagina junto con el cuello uterino y detectar cualquier signo de enfermedad. Por lo general se lleva a cabo una prueba o frotis de Pap. El médico o enfermero también introducen un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar bultos o áreas anormales.Examen pélvico. El médico o enfermero introduce uno o dos dedos lubricados, enguantados en la vagina, mientras presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano. Esto se realiza para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se revisa la vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.
  • Colposcopia: procedimiento para el que se usa un colposcopio (instrumento con aumento y luz) para observar el interior de la vagina y el cuello uterino, y verificar si hay áreas anormales. Se pueden extraer muestras de tejido con una cureta (una herramienta con forma de cuchara) para observarlas al microscopio y verificar si hay signos de cáncer.
  • Cistoscopia: procedimiento para observar el interior de la vejiga y la uretra a fin de determinar si hay áreas anormales. Se introduce un cistoscopio a través de la uretra hacia la vejiga. Un cistoscopio es un instrumento delgado, parecido a un tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se observan al microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
  • Proctoscopia: procedimiento para observar el interior del recto y el ano para verificar si hay áreas anormales. Se introduce un proctoscopio hacia el ano y el recto. Un proctoscopio es un instrumento delgado, parecido a un tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se observan al microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
  • Radiografía: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean imágenes de áreas del interior del cuerpo. Para estadificar el cáncer de vulva, se pueden tomar radiografías de los órganos y huesos dentro del tórax y de los huesos de la pelvis.
  • Pielograma intravenoso (PIV): serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para verificar si el cáncer se diseminó a estos órganos. Se inyecta un tinte en una vena. A medida de que el tinte circula por los riñones, los uréteres y la vejiga, se toman radiografías para ver si hay algún bloqueo. Este procedimiento también se llama urografía intravenosa.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean mediante una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede ingerir o inyectar un tinte en una vena, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumoresmalignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Biopsia de ganglio linfático centinela: extracción del ganglio linfático centinela durante una cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático que recibe el drenaje linfático de un tumor y es muy probable que sea el primero al que se disemine el cáncer desde el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor, que circula a través de los conductoslinfáticos hacia los ganglios linfáticos y se extrae el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o tinte. Un patólogo observa el tejido al microscopio para determinar si hay células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, puede no ser necesario extraer más ganglios linfáticos. La biopsia de ganglio linfático centinela se puede llevar a cabo durante una cirugía para extraer el tumor en estadio temprano de cáncer de vulva.
Examen pélvico; la imagen muestra una vista lateral de la anatomía del aparato reproductor femenino durante un examen pélvico. Se observan el útero, la trompa de Falopio izquierda, el ovario izquierdo, el cuello uterino, la vagina, la vejiga y el recto. El médico o enfermero introduce dos dedos enguantados en la vagina, mientras se ve la otra mano presionando en la parte inferior del abdomen. El recuadro muestra a una mujer cubierta por una sábana sobre una camilla con las piernas separadas y los pies colocados en estribos.
Examen pélvico. El médico o enfermero introduce uno o dos dedos lubricados, enguantados en la vagina, mientras presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano. Esto se realiza para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se revisa la vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de vulva se disemina a los pulmones, las células cancerosas en los pulmones son, en realidad, células de cáncer de vulva. La enfermedad es cáncer de vulva metastásico, no cáncer de pulmón.

En la neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV) se encuentran células anormales en la superficie de la piel de la vulva.

Estas célulasanormales no son cancerosas. La neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV) se puede volver cáncer y diseminar a los tejidos cercanos. A veces, la NIEV se llama estadio 0 o carcinoma in situ.

Para el cáncer de vulva se utilizan los siguientes estadios:

Estadio I

En el estadio I el cáncer se formó. El tumor se encuentra solo en la vulva o el perineo (región entre el recto y la vagina). El estadio I se divide en estadios IA y IB.Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.

Comparación del tamaño del tumor con objetos cotidianos; muestra varias medidas de un tumor comparadas con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
  • En el estadio IA, el tumor mide dos centímetros o menos, y se diseminó un milímetro o menos hacia el tejido de la vulva. El cáncer no se diseminó a los ganglios linfáticos.
  • En el estadio IB, el tumor mide más de dos centímetros o se diseminó por más de un milímetro al tejido de la vulva. El cáncer no se diseminó a los ganglios linfáticos.Milímetros (mm). La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera nuevo mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm.
Milímetros; el dibujo muestra los milímetros (mm) usando objetos comunes. La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm.
Milímetros (mm). La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera nuevo mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm.

Estadio II

En el estadio II, el tumor es de cualquier tamaño y se diseminó a la parte más baja de la uretra, la parte inferior de la vagina o el ano. El cáncer no se diseminó a los ganglios linfáticos.

Estadio III

En el estadio III, el tumor es de cualquier tamaño y se puede haber diseminado a la parte más baja de la uretra, la parte inferior de la vagina o el ano. El cáncer se diseminó a uno o más de los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III se divide en estadios IIIA, IIIB y IIIC.

  • En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en uno o dos ganglios linfáticos que miden menos de cinco milímetros, o en un ganglio linfático que mide cinco milímetros o más.
  • En el estadio IIIB, el cáncer se encuentra en dos o más ganglios linfáticos que miden cinco milímetros o más, o en tres o más ganglios linfáticos que miden menos de 5 milímetros.
  • En el estadio IIIC, el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos y se diseminó a la superficie externa de los ganglios linfáticos.

Estadio IV

En el estadio IV, el tumor se diseminó a la parte superior de la uretra, la parte superior de la vagina u otras partes del cuerpo. El estadio IV se divide en estadios IVA y IVB.

  • En el estadio IVA:
    • El cáncer se diseminó al revestimiento de la uretra superior, la vagina superior, la vejiga o el recto, o se adhirió al hueso pélvico, o
    • El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos y estos no son móviles o formaron una úlcera.
  • En el estadio IVB, el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos de la pelvis o a otras partes del cuerpo.
  • El cáncer se diseminó al revestimiento de la uretra superior, la vagina superior, la vejiga o el recto, o se adhirió al hueso pélvico, o
  • El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos y estos no son móviles o formaron una úlcera.

Cáncer de vulva recidivante

El cáncer de vulvarecidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haberse tratado. El cáncer puede volver a la vulva o a otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para las pacientes con cáncer de vulva.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para las pacientes con cáncer de vulva. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Las pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de vulva. El objetivo es extraer todo el cáncer sin que haya ninguna pérdida de la función sexual de la mujer. Se pueden utilizar uno de los procedimientos quirúrgicos siguientes:

  • Cirugía láser: procedimiento quirúrgico para el que se usa un rayo láser (un rayo angosto de luz intensa) como un cuchillo para cortar el tejido sin producir sangrado o para extraer una lesión superficial, como por ejemplo un tumor.
  • Escisión local amplia: procedimiento quirúrgico para extraer el cáncer y parte del tejido normal que lo rodea.
  • Escisión local radical: procedimiento quirúrgico para extraer el cáncer y una gran cantidad de tejido sano a su alrededor. También se pueden extraer los ganglios linfáticos cercanos de la ingle.
  • Aspiración quirúrgica ultrasónica (AQU): procedimiento quirúrgico para dividir el tumor en partes pequeñas mediante vibraciones muy leves. Estas partes se lavan y extraen mediante succión. Este procedimiento causa menos daño al tejido cercano.
  • Vulvectomía: procedimiento quirúrgico para extraer la vulva parcial o totalmente.
    • Vulvectomía tegumentaria: se extirpa la capa superior de la piel de la vulva donde se encuentra el cáncer. Pueden ser necesarios injertos de piel tomada de otras partes del cuerpo para cubrir el área donde se extrajo la piel.
    • Vulvectomía radical modificada: cirugía para extirpar parte de la vulva. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos.
    • Vulvectomía radical: cirugía para extirpar toda la vulva y los ganglios linfáticos cercanos.
  • Exenteración pélvica: procedimiento quirúrgico para extirpar la sección inferior del colon, el recto y la vejiga. También se extirpan el cuello uterino, la vagina, los ovarios y los ganglios linfáticos cercanos. Se hacen aberturas artificiales (estomas) para que la orina y las heces se puedan expulsar del cuerpo hacia una bolsa de drenaje.
  • Vulvectomía tegumentaria: se extirpa la capa superior de la piel de la vulva donde se encuentra el cáncer. Pueden ser necesarios injertos de piel tomada de otras partes del cuerpo para cubrir el área donde se extrajo la piel.
  • Vulvectomía radical modificada: cirugía para extirpar parte de la vulva. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos.
  • Vulvectomía radical: cirugía para extirpar toda la vulva y los ganglios linfáticos cercanos.

Incluso si el médico extrae todo el cáncer que se observa en el momento de la cirugía, se puede administrar quimioterapia o radioterapia a algunas pacientes al cabo de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pudiera quedar. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas. Hay dos tipos de radioterapia. Para la radioterapia externa se utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. Para la radioterapia interna se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca de este. La manera en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer para el que se utilizan medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, al destruirlas o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o en un músculo, los medicamentos entran en el torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano, una cavidad corporal como el abdomen o sobre la piel, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando.

La quimioterapia tópica para el cáncer de vulva se puede aplicar en la piel en forma de crema o loción.

Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Medicamentos aprobados para el cáncer de vulva.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento que usa el sistema inmunitario de la paciente para combatir el cáncer. Se usan sustancias elaboradas por el cuerpo o en un laboratorio a fin de aumentar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

El imiquimod es una sustancia de terapia biológica que se puede usar para tratar las lesiones vulvares y se aplica en la piel en forma de crema.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para mayor información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Las pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Las pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Es importante realizar pruebas de seguimiento en forma regular para determinar si hay un cáncer de vulvarecidivante.

Opciones de tratamiento por estadios

Neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV)

El tratamiento de la neoplasia intraepitelial de vulva (NIEV) puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Extracción de lesiones simples o escisión local amplia.
  • Cirugía láser.
  • Aspiración quirúrgica ultrasónica.
  • Vulvectomía tegumentaria, con injerto de piel o sin este.
  • Terapia biológica con imiquimodtópico.

Cáncer de vulva en estadio I

El tratamiento del cáncer de vulva en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Escisión local amplia para lesiones que midan menos de 1 milímetro de profundidad.
  • Escisión local radical y extracción de los ganglios linfáticos cercanos.
  • Escisión local radical y biopsia de ganglio linfático centinela. Si se encuentra cáncer en el ganglio linfático centinela, también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos.
  • Radioterapia para pacientes que no se pueden someter a cirugía.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Cáncer de vulva en estadio II

El tratamiento del cáncer de vulva en cáncer de vulva en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Escisión local radical y extracción de los ganglios linfáticos cercanos.
  • Vulvectomía radical modificada o vulvectomía radical para tumores grandes. Se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos y administrar radioterapia después de la cirugía.
  • Escisión local radical y biopsia de ganglio linfático centinela. Si se encuentra cáncer en el ganglio linfático centinela, también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos.
  • Radioterapia para pacientes que no se pueden someter a cirugía.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Cáncer de vulva en estadio III

El tratamiento del cáncer de vulva en estadio III puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Vulvectomía radical modificada o vulvectomía radical. Se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos y administrar radioterapia después de la cirugía.
  • Radioterapia o quimioterapia, y radioterapia seguida de cirugía.
  • Radioterapia, con quimioterapia o sin esta para pacientes que no se pueden someter a cirugía.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Cáncer de vulva en estadio IV

El tratamiento del cáncer de vulva en estadio IVA cáncer de vulva en estadio IV puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Vulvectomía radical y exenteración pélvica.
  • Vulvectomía radical seguida de radioterapia.
  • Radioterapia o quimioterapia, y radioterapia seguida de cirugía.
  • Radioterapia, con quimioterapia o sin ella para pacientes que no se pueden someter a cirugía.

No hay un tratamiento estándar para el cáncer de vulva en estadio IVB. El tratamiento puede incluir la participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IVB vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Opciones de tratamiento para el cáncer de vulva recidivante

El tratamiento del cáncer de vulvarecidivante puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Escisión local amplia, con radioterapia o sin esta para tratar el cáncer que volvió a la misma área.
  • Vulvectomía radical y exenteración pélvica para tratar el cáncer que regresó a la misma área.
  • Quimioterapia y radioterapia, con cirugía o sin esta.
  • Radioterapia seguida de cirugía o quimioterapia.
  • Radioterapia como tratamiento paliativo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent vulvar cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre el cáncer de vulva

Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de vulva, consultar el siguiente enlace:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

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